سونوگرافی پره ناتال ( همچنین سونوگرام نامیده میشود) یک تست تشخیصی غیر تهاجمی است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر قابل دیدن بدن، جفت و رحم و سایر ارگانهای لگن استفاده میشود. این تست به پزشک شما اجازه میدهد تا از روال بارداری شما و سلامت جنین در طول دوران بارداری باخبر باشد.
سونوگرافی در بارداری
مراقبت های دوران بارداری
سونوگرافی
سونوگرافی چیست ؟
امواج سونوگرافی یا اولتراسوند امواج صوتی با فرکانس بالای 20000 هرتز هستند. این امواج از لایه های مختلف بافت عبور کرده و براساس میزان جذب آنها در هر بافت و بازگشت آنها تصویر تولید میشود.
سونوگرافی در بارداری
سونوگرافی در بارداری فقط باید بر اساس نیاز طبی معتبر و با کمترین میزان مواجهه ممکن برای کسب اطلاعات ضروری انجام شود. در سونوگرافی حاملگی انسان هیچگونه رابطه علت و معلولی بین سونوگرافی و عوارض جانبی شناخته شده دیده نشده است.
متخصص زنان برای ارزیابی سن حاملگی سونوگرافی واژینال وضوح تصویر بالاتری فراهم میکند. برای محاسبه میانگین سه بار سنجش مجزا مورد استفاده قرار میگیرد.
تا پایان هفته 13 بارداری سنجش سن بارداری بر اساس طول سری –نشیمنگاهی جنین با اختلاف 5-7 روز صحیح است.از هفته 14 به بعد فرمولهای نرم افزاری سن حامگلی و وزن جنین را با سنجش قطر سر جنین، دور سر، طول استخوان ران محاسبه میکنند. در سه ماهه دوم بارداری قطر سر جنین (بای پاریتال) با بیشترین صحت سن بارداری را با محدوده اختلاف 7-10 روزتعیین میکند.
طول فمور در سه ماهه دوم بارداری با اختلاف 7-11 روز برای سنجش سن بارداری دقت دارد.
- سونوگرافی سه ماهه اول
برای بررسی مراحل اولیه حاملگی میتوان از سونوگرافی شکمی، سونوگرافی واژینال یا هردو استفاده کرد.در این سونوگرافی میتوان به طور قابل اعتمااد حاملگی فاقد رویان، مرگ جنین، حاملگی خارج رحمی و مول را شناسایی کرد. همچنین سونوگرافی سه ماهه اول زمان مناسبی برای بررسی وضعیت رحم و تخمدانهاست.با سونوگرافی واژینال امکان مشاهده ساک حاملگی در هفته پنجم بارداری و جنین با فعالیت قلب در هفته ششم بارداری وجود دارد. در سونوگرافی واژینال معمولا وقتی اندازه جنین به 5میلیمتر میرسد فعالیت قلب قابل مشاهده است.اگر اندازه جنین 10 میلیمتر باشد ولی ضربان قلب مشاهده نشود مرگ جنین تشخیص داده میشود.ولی اگر اندازه جنین کوچکتر باشد حتما تکرار سونوگرافی لازم است.
- NT سونوگرافی
بررسی ترانس لوسنسی گردن جنین بخشی از غربالگری سه ماهه اول را تشکیل می دهد.این اندازه معرف حداکثر ضخامت ناحیه شفاف زیرجلدی در بین پوست و بافت نرم روی ستون فقرات در پشت گردن جنین است.این اندازه گیری در بین هفته های 11-14 حاملگی انجام میشود.در صورت افزایش ان تی خطر بیماریهای کرومزومی و انواع ناهنجاریهای ساختاری جنین به ویژه نقایص قلبی افزایش چشمگیری پیدا میکند.
- سونوگرافیهای سه ماهه دوم و سوم بارداری
توصیه شده که امکان سونوگرافی به طور روتین بین هفته های 18-22 بارداری در اختیار تمام زنان باردار قرار داده شود. این بازه زمانی امکان بررسی صحیح سن حاملگی، آناتومی جنین، محل جفت و طول سرویکس را فراهم میکند. سه نوع بررسی موجود شامل بررسیهای استاندارد، تخصصی(هدفمند) و محدود هستد.
سونوگرافی استاندارد شامل بررسی تعداد و نمایش جنین، فعالیت قلب جنین ،میزان مایع آمنیون،موقعیت جفت، اندازه گیری ابعاد جنین و آناتومی جنین است.
سونوگرافی هدفمند یکی از انواع سونوگرافی تخصصی است. این روش هنگامی به کار می رود که بر اساس شرح حال،نتیجه تست غربالگری یا یافته های غیرطبیعی در سونوگرافی استاندارد خطر افزایش یافته اختلالات ژنتیک یا آناتومیک وجود داشته باشد.
سونوگرافی محدود برای پرداختن به یک سوال بالینی اختصاصی صورت میگیرد. از این موارد میتوان به بررسی نمایش جنین،فعالیت قلب جنین،حجم مایع آمنیون یا محل جفت اشاره کرد.درصورتی که سن جنین حداقل 18 هفته باشد و مورد ورژانسی نباشد توصیه به انجام سونوگرافی استاندارد میشود .
بررسی طول سرویکس(دهانه رحم) یکی از اجزای سونوگرافی استاندارد است. فقط مقادیر طول سرویکس که به صورت ترانس واژینال یا پس از هفته 16 حاملگی به دست آمده باشند از صحت کافی برای کاربرد در تصمیم گیری بالینی برخوردار هستند.
سونوگرافی استاندارد شامل بررسی تعداد و نمایش جنین، فعالیت قلب جنین ،میزان مایع آمنیون،موقعیت جفت، اندازه گیری ابعاد جنین و آناتومی جنین است.
سونوگرافی هدفمند یکی از انواع سونوگرافی تخصصی است. این روش هنگامی به کار می رود که بر اساس شرح حال،نتیجه تست غربالگری یا یافته های غیرطبیعی در سونوگرافی استاندارد خطر افزایش یافته اختلالات ژنتیک یا آناتومیک وجود داشته باشد.
سونوگرافی محدود برای پرداختن به یک سوال بالینی اختصاصی صورت میگیرد. از این موارد میتوان به بررسی نمایش جنین،فعالیت قلب جنین،حجم مایع آمنیون یا محل جفت اشاره کرد.درصورتی که سن جنین حداقل 18 هفته باشد و مورد ورژانسی نباشد توصیه به انجام سونوگرافی استاندارد میشود .
بررسی طول سرویکس(دهانه رحم) یکی از اجزای سونوگرافی استاندارد است. فقط مقادیر طول سرویکس که به صورت ترانس واژینال یا پس از هفته 16 حاملگی به دست آمده باشند از صحت کافی برای کاربرد در تصمیم گیری بالینی برخوردار هستند.
- سونوگرافی بیوفیزیکال پروفایل
با بررسی پنج شاخص جنینی میتوان سلامت جنین را دقیقتر ارزیابی کرد. انجام این تست 30-60 دقیقه طول می کشد.این پنج ویژگی شامل: تسریع ضربان قلب جنین(انجام نوار قلب جنین) ، تنفس جنین، حرکات جنین، تون جنین و حجم مایع آمنیون دور جنین است.برای هر متغیر در صورت طبیعی بودن عدد 2 و در صورت غیرطبیعی بودن عدد 0 در نظر گرفته میشود. بنابراین حداکپر امتیاز عدد 10 می باشد. بررسیها نشان داده معم.لا انجام این تست در ساعات 8-10 شب نسبت به همین ساعات در صبح با نتایج بهتری همراه است
- سونوگرافی داپلر
سونوگرافی داپلر به طور کلی برای بررسی وضعیت گردش خون در عروق رحمی،نافی و مغزی جنین در بارداری استفاده میشوند و برای بررسی وضعیت خونرسانی جفت و جنین است. این سونوگرافی مخص.صا در مواردی که به اختلال رشد جنین مشکوک هستیم کاربرد زیادی دارد.
فرم ارسال سوال جدید
پرسش و پاسخ
به مشاوره نیاز دارید ؟
با ما تماس بگیرید